Un estudi mostra el perfil de consum de medicaments prescrits en atenció primària a Catalunya

L'article, titulat «Identifying how age and gender influence prescription drug use in a primary health care environment in Catalonia, Spain», està dirigit per Eduardo L. Mariño, catedràtic i director de la Unitat de Farmàcia Clínica i Farmacoteràpia de la UB, i també el signen Pilar Modamio i Cecilia F. Lastra del Departament de Farmàcia i Tecnologia Farmacèutica de la UB; Eladio Fernández-Liz, farmacèutic d'atenció primària i Arantxa Catalán, cap de la Unitat de Farmàcia de l'Institut Català de la Salut (ICS), i Teresa Rodríguez de l'Institut d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol i Gurina (IDIAP).

L'estudi està basat en l'anàlisi de 5.474.274 registres d'usuaris que van adquirir a les oficines de farmàcia medicaments prescrits en els centres d'atenció primària de l'ICS durant el 2002, i a partir de les dades aportades per l'ICS (principal proveïdor públic de serveis sanitaris de Catalunya) i el Servei Català de la Salut (CatSalut), entitat que assumeix les funcions d'asseguradora pública a Catalunya. Es tracta d'un estudi pioner --és el primer estudi fet a Catalunya sobre la totalitat d'usuaris de l'ICS i no sobre mostres-- que relaciona el perfil de pacient (edat i gènere) amb la medicació dispensada en oficines de farmàcia i el cost econòmic que representa, i s'ha dut a terme gràcies a la introducció el 2001 de la targeta sanitària individual (TSI) com a requisit necessari per identificar i acreditar l'usuari com a assegurat del sistema sanitari públic, a l'hora de retirar medicaments a les farmàcies a càrrec de CatSalut. «Hi ha altres estudis sobre l'ús de medicaments --comenta Eduardo L. Mariño-- però només parlen d'un nombre reduït de mostres. Aquest és el primer estudi elaborat a Catalunya sobre la totalitat d'usuaris de la TSI».

L'estudi aporta noves dades sobre patrons de consum de medicaments prescrits pel metge en funció de l'edat i el gènere del pacient. Així, la franja de menors de 5 anys i la de més de 54 són les que presenten la taxa més gran de consum de medicaments. Per l'envelliment poblacional, la despesa econòmica en medicaments prescrits a majors de 64 anys és 6,5 cops més elevada que la d'edats inferiors, però la franja d'edat de 75-84 anys representa el major cost i consum. La variabilitat observada en el cost per pacient suggereix que s'hauria d'incorporar el factor edat en els processos d'avaluació de la prescripció dels metges d'atenció primària.

Analgèsics, antiinflamatoris no esteroïdals, medicaments antiulcerosos, ansiolítics, expectorants i mucolítics són els medicaments més consumits a Catalunya segons l'estudi, però no coincideixen amb els medicaments de major cost econòmic (cardiovasculars, sistema nerviós central i aparell digestiu). Les dones mostren una tendència significativa a la prescripció un 23 % més elevada que els homes, i com a valor mitjà, cada pacient consumeix una mitjana de 15 envasos de medicament per any, amb un cost de 12 euros per unitat. «Cal fer èmfasi en el fet que en l'estudi parlem en tot moment de medicaments que han estat prescrits pel metge, i no dels medicaments adquirits pel consumidor sense recepta mèdica» indica la professora de la UB Pilar Modamio.

Les conclusions suggereixen intervencions específiques en determinats grups de pacients --nens i ancians-- i també sobre l'ús adequat de certs grups de fàrmacs, com per exemple, analgèsics, antiinflamatoris no esteroïdals, antiulcerosos, i ansiolítics. L'estudi, que apunta cap a un perfil de societat força medicalitzada, pot ser una eina clau tant per als professionals sanitaris centrats en la gestió de la prescripció farmacològica com per millorar la previsió de consum i despesa en medicaments a Catalunya.