Les persones amb VIH no van presentar quadres clínics més greus davant el brot d’mpox del 2022 a Espanya
Les persones afectades pel virus de la immunodeficiència humana (VIH), que causa la sida, no van desenvolupar formes més greus d’mpox —en comparació amb les persones VIH negatives— durant el brot multiregional d’aquesta patologia que es va registrar a Espanya el 2022. Aquesta és una de les conclusions principals d’un article publicat a la revista Scientific Reports que ha analitzat 1.158 casos confirmats d’mpox en homes adults. Els casos s’havien notificat entre el juny del 2022 i el gener del 2023 en set comunitats autònomes. La mostra poblacional analitzada a l’estudi representa més de la meitat dels casos registrats a Espanya durant aquest període.
Les persones afectades pel virus de la immunodeficiència humana (VIH), que causa la sida, no van desenvolupar formes més greus d’mpox —en comparació amb les persones VIH negatives— durant el brot multiregional d’aquesta patologia que es va registrar a Espanya el 2022. Aquesta és una de les conclusions principals d’un article publicat a la revista Scientific Reports que ha analitzat 1.158 casos confirmats d’mpox en homes adults. Els casos s’havien notificat entre el juny del 2022 i el gener del 2023 en set comunitats autònomes. La mostra poblacional analitzada a l’estudi representa més de la meitat dels casos registrats a Espanya durant aquest període.
«Espanya va ser el país europeu amb més incidència acumulada d’mpox durant el brot, fet que confereix una rellevància especial als resultats obtinguts», apunten les investigadores de la Facultat de Medicina i Ciències de la Salut de la Universitat de Barcelona Aina March-Yagüe, primera autora del treball, Diana Toledo, professora associada de Medicina Preventiva i Salut Pública, i Àngela Domínguez, professora emèrita i membre de l’Àrea d’Epidemiologia i Salut Pública del CIBER (CIBERESP).
L’estudi indica que el 35 % dels casos corresponien a persones amb VIH i que, entre les persones VIH negatives, prop del 43 % eren usuàries de profilaxi preexposició (PrEP) davant del VIH.
«En tots els grups estudiats va predominar la transmissió associada a xarxes sexuals, especialment entre homes que tenien sexe amb altres homes, cosa que confirma el patró observat a escala internacional durant el brot del 2022», apunta l’equip de recerca.
Des del punt de vista clínic, les persones amb VIH van presentar amb més freqüència febre i lesions cutànies en localitzacions no anogenitals ni orals, així com una presència més alta d’altres tipus d’immunosupressió. No obstant això, l’evolució de la malaltia va ser favorable en tots els grups analitzats, sense ingressos en unitats de cures intensives ni defuncions, i amb taxes d’hospitalització baixes i similars entre persones amb VIH i sense.
L’anàlisi comparativa va revelar diferències importants entre les persones amb VIH i aquelles sense VIH usuàries de la PrEP. Entre les persones que usaven la PrEP, els símptomes més freqüents eren fatiga (astènia), inflamació dels ganglis limfàtics en diverses parts del cos (adenopaties generalitzades) i presència d’altres infeccions de transmissió sexual. A més, aquest grup mostrava una exposició més gran a situacions de risc, com ara assistir a esdeveniments multitudinaris, mantenir relacions sexuals en entorns de lleure i participar en pràctiques com el sexe químic (chemsex), que combina drogues i activitat sexual.
Per la seva banda, les persones amb VIH presentaven amb més freqüència alteracions de la pell fora de les zones genitals i de la boca, així com una probabilitat més gran de requerir hospitalització, però això no va afectar la gravetat final del seu quadre clínic.
Els autors del treball posen de manifest la necessitat d’adaptar les estratègies de prevenció i control de l’mpox als diferents perfils de risc, integrant la prevenció d’aquesta infecció als programes de salut sexual, VIH i PrEP. Així mateix, destaquen la importància de reforçar les intervencions basades en l’evidència, no estigmatitzadores i centrades en els determinants socials i conductuals de la transmissió.
El nou estudi s’emmarca en el projecte MONKPOX-ESP22, una iniciativa per avaluar de manera integral l’impacte clínic i microbiològic del brot d’mpox. El lideren M. Paz Sánchez-Seco i Jesús Oteo, del Centre de Recerca Biomèdica en Xarxa (CIBER). El treball l’ha desenvolupat personal investigador de les àrees d’Epidemiologia i Salut Pública (CIBERESP) i Malalties Infeccioses (CIBERINFEC), en col·laboració amb serveis de vigilància epidemiològica i centres sanitaris de diverses comunitats autònomes.
Article de referència:
March-Yagüe A. et al. «Mpox in people living with and without HIV, including people on PrEP, during a multistate outbreak in Spain in 2022». Scientific Reports, febrer de 2026. DOI: 10.1038/s41598-026-37209-3.