La vacunació contra lʻhepatitis B en preadolescents va disminuir la incidència de la malaltia a Catalunya
La introducció de la vacuna de l'hepatitis B a preadolescents ha significat una reducció de la taxa d'incidència de la malaltia d'un 52 %, segons un estudi amb participació de la Universitat de Barcelona (UB) que ha analitzat l'eficàcia i l'impacte del programa de vacunació sistemàtica en preadolescents establert a Catalunya fa vint-i-un anys. Els resultats mostren que, després d'introduir el programa, la taxa d'incidència en la població general va passar de 2,5 per cada 100.000 persones el 1991 a 1,2 per cada 100.000 persones el 2014.
La introducció de la vacuna de l'hepatitis B a preadolescents ha significat una reducció de la taxa d'incidència de la malaltia d'un 52 %, segons un estudi amb participació de la Universitat de Barcelona (UB) que ha analitzat l'eficàcia i l'impacte del programa de vacunació sistemàtica en preadolescents establert a Catalunya fa vint-i-un anys. Els resultats mostren que, després d'introduir el programa, la taxa d'incidència en la població general va passar de 2,5 per cada 100.000 persones el 1991 a 1,2 per cada 100.000 persones el 2014.
En l'estudi, publicat a la revista científica Vaccine, hi han participat experts del Grup de Recerca en Epidemiologia, Prevenció i Control de Malalties Transmissibles de la UB, de l'Agència de Salut Pública de Catalunya i de l'Agència de Salut Pública de Barcelona, liderats per la catedràtica Àngela Domínguez, del Departament de Medicina de la UB i del CIBER d'Epidemiologia i Salut Pública (CIBERESP, Institut de Salut Carlos III).
L'hepatitis B és una malaltia viral d'importància mundial a causa de la seva morbiditat, mortalitat i alta cronicitat en els nens. La cronicitat augmenta el risc de cirrosi i de carcinoma hepatocel·lular, i a més, els pacients amb infecció crònica són transmissors permanents del virus. El 1991 es va introduir a Catalunya la vacunació sistemàtica contra l'hepatitis B a preadolescents. «Fins a aquell moment es vacunava els grups de risc, com ara treballadors sanitaris o pacients hemofílics i d'hemodiàlisi. No obstant això, aquest tipus de vacunació no era suficient per aconseguir una reducció marcada en la incidència», expliquen els investigadors en el treball.
Un programa eficaç
Els investigadors han estudiat retrospectivament cohorts vacunades i no vacunades, seleccionades segons l'any de naixement, així com els casos d'hepatitis B entre el 2000 i el 2014 registrats per la Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública de l'Agència de Salut Pública de Catalunya. Durant aquest període es van notificar 388 casos d'infecció per hepatitis B, 232 en la cohort no vacunada i 156 en la cohort vacunada.
La taxa d'incidència va ser de 4,1 per 100.000 persones a l'any en la cohort no vacunada i de 0,03 per 100.000 persones a l'any en la cohort vacunada. Per tant, l'eficàcia del programa va ser del 99,30 % i el benefici atribuït en estimar la fracció previnguda va ser del 64,56 %. Segons els investigadors, aquests resultats demostren que «l'eficàcia i l'impacte del programa de vacunació contra l'hepatitis B en preadolescents han estat elevats, amb el consegüent benefici per a la comunitat».
La vacunació de preadolescents es va suspendre el juliol del 2014, quan els primers nens que ja havien estat vacunats en la infància (el 2002 es va iniciar la vacunació en el primer any de vida) van arribar a l'edat de la preadolescència, per la qual cosa no era necessari que rebessin de nou la vacuna.
Article de referència:
Eva Borràs, Luis Urbiztondo, Glòria Carmona, Mireia Jané, Irene Barrabeig, M. Rosa Sala, J. P. Jorgina Balañà, Maria Company, Ignasi Parrón, Pere Godoy, Cristina Rius, Núria Soldevila, Carmen Cabezas, Àngela Domínguez, the Working Group for the Study of Hepatitis B in Catalonia. «Effectiveness and impact of the hepatitis B vaccination program in preadolescents in Catalonia 21 years after its introduction». Vaccine, febrer de 2019. Doi: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.01.024